Syukur VS Sabar

    

    Apa itu SYUKUR?Apa pulak SABAR?Mana satu yang penting?Hmm,tepuk dada..tanya iman..Mana satu ya yang sangat penting?Pernah dengar tak..

" SYUKUR itu kadang-kadang lebih tinggi makamnya berbanding SABAR"- Sejarawan.

Kenapa???

  Kerana ramai orang terpaksa bersabar.Bila ditimpa masalah nak cakap apa lagi.

 "Benda dah jadi..Sabar je lah..Bukan boleh buat apa pun."

  

  Tapi,belum tentu orang yang mendapat nikmat itu bersyukur.Kenapa?Kerana kita jarang nak menilai apa yg kita ada..Tapi,kita selalu tanya apa yang kita tak de..Bila nak,kita mintak macam-macam kat Allah..Doa sungguh-sungguh..Tapi,bila dah dapat..Kita jadi lupa pada yang memberi..

  .Bayangkanlah kalau kita mintak rumah,Gedebuk!!!Rumah banglo jatuh dari langit..Confirm,time tu jugak masing-masing sujud syukur..Tapi,malangnya tidak..Sebab Allah nak tengok sejauh mana hambaNya ingat dekat Dia..

  Dari tadi suruh syukur..Apa tu SYUKUR??Syukur ialah menggunakan nikmat pada jalan yang benar.

Pemuda : Ustaz,Alhamdulillah...Doa saya dimakbulkan Allah..Sipulan tu nak kat saya..Macam mana saya nak gunakan peluang ini ke jalan yang benar?

Ustaz     : Lamarlah dia menjadi milikmu yang sah.

  Kita ni selalu hanya akan bersyukur apabila diberi benda yang baru dan kita lupa bahawasanya apa yang ada pada kita ni pun satu nikmat yang besar.Tak perlu nak tengok jauh-jauh..Tengok je diri anda sekarang,anda mampu untuk berjalan.Bayangkanlah satu hari nanti anda accident(Nauzubillah),tiba-tiba kaki kena potong.Barulah masa tu nak terfikir,kenapalah aku tak gunakan kaki aku untuk pergi ke masjid dulu..Kenapalah aku tak gunakan kaki aku untuk ke majlis ilmu..Alangkah ruginya..Kadang-kadang kita tak pernah sedar..Apabila anda bersyukur dengan sekecil-kecil harta yang anda ada,anda akan rasa sangat bahagia...Kenapa?Sebab,anda menghargainya sementara ia masih ada.

   Tapi ingat!!Setiap apa yang berlaku,jangan sekali-kali anda putus harapan kepada Allah.Dialah perencana yang terbaik.Setiap apa yang berlaku,ada hikmahnya.Apabila anda redha dengan setiap ketentuan Allah,Allah akan menggantikan sesuatu yang hebat untuk anda..

  

   Allah memberi kita dugaan dalam dua bentuk iaitu kesenangan dan kesusahan.Jadi,hadapilah kesusahan itu dengan sabar dan hadapilah kesenangan itu dengan bersyukur.InsyaAllah,anda akan senantiasa berada di bawah lindungan rahmat dan kasih sayangNya.

  

   Kesimpulannya,bersyukurlah dengan segala nikmat yang diberi.Insa,jika dia nak bersyukur kepada Allah,tak terdaya.Belum tentu cukup kalau digunakan seluruh hayat kita untuk ucapkan  'terima kasih' kat Allah .Lihat,betapa banyaknya nikmat yang Allah beri.Tak salah nak mengharapkan sesuatu yang belum ada.Tapi yang ada ini sudah lebih daripada harapan kita.

        "Jika kamu nak menghitung nikmat Allah,nescaya 

         kamu tidak akan mampu untuk menghitungnya.."

         - Ibrahim(14: 34)

  

TPN Clerkship 29/10/12 - 2/11/12

Total Parenteral Nutrition(TPN)

• What you may learn from TPN clerkship?
• We have done this clerkship on 29/10-2/11/2012.
• TPN is one of the department which provide nutrition in IV for those who have GI problem/dysfunction.

Clean Room

• What is clean room? - It is a space which is clean from any rubbish,dust and tidy.
• Our clean room need to have a negative pressure (to avoid any particle/dust trap into a preparation),Temperature should be 18-22 Celsius and particle count is less than 10,000 particles per meter .

Personal Protective Equipment(PPE)

Definition:

- Covers any item intended for wearing or carrying by the worker  

  with the aim of protecting him from one or more risks likely to 

  cause injury or jeopardize health while at work in addition to any 

  item or accessory having the same purpose.

1. GOWN         - clothing to prevent the wearer from injury.
2. OVERSHOE - Disposable,  lint free and low permeability fabric, also long enough to cover ankle cuffs.
3. MASK           - Offer protection against inhalation of powder
4. GLOVES       - Non-linting, long enough to cover wrist cuffs of the garment.Use a standard TPN gloves.
    

 

Calculation in TPN
i) Paedriatic 

MACONUTRIENT

• Paeds Factor (PF)

      PF = {[(Vol x Bw)+20]/[Vol x Bw]} x Bw

      *Vol = 150 ml/kg/day ( < 1 years old)

               = 80 - 120 ml/kg/day (1-2years old)

• Amino Acid

      Amount(g)  = Req. x PF

      Volume (ml) = Amount (g)  x  1000ml

                                                         65.3g

• Dextrose 50%

      Amount(g)  = Req. x PF

      Volume (ml) = Amount (g)  x  100ml

                                                         50g

• Lipid 20%

      Amount(g)  = Req. x PF

      Volume (ml) = Amount (g)  x  100ml

                                                         20g

MICRONUTRIENTS

• Water Soluble Multivitamin(Soluvit-N)

       Dose : 1mg/kg

       If > 10kg : 10ml ( 1 vial)

       Volume(ml) = Req. x PF

• Fat Soluble Vitamin( Vitalipid)

       If Bw < 2.5kg  =  4ml/kg

       If Bw > 2.5kg  =  1ml/kg(max 10ml)

• Trace Elements(Peditrace)

       Dose   :  1ml/kg

       If > 10kg : 10ml ( 1 vial)

       Volume(ml) = Req. x PF

ELECTROLYTES

• Phosphate

       Amount(mEq)  =  Req. x PF

       Sodium Glycerol Phosphate(Glycophos)

       Vol. (ml) = Amount (mEq)

                                   1

• Sodium

      Amount(mEq)  =  Req. x PF

      Sodium Acetate

      Vol. (ml) = Amount (mEq) - 2(amount Glycophos)

                                                       2

• Potassium

       Amount(mEq)  =  Req. x PF

       K Acetate

       Vol(ml)  =  Amount (mEq)

                                      2

• Magnesium

      Amount(mEq)  =  Req. x PF

      MgSO4

       Vol(ml)  =  Amount (mEq)

                                      4

• Calcium

        Amount(mEq)  =  Req. x PF

        Ca Gluconate

        Vol(ml)  =  Amount (mEq)

                                   0.45

OTHERS

• Total Vol. Req

       Volume(ml)  =  Req. x PF

• Vol of WFI need to add up

       Vol.(ml) = Total Volume Req. - Total[ (Macronutrients+Micronutrients+Electrolytes)ml]

• Vol. of TPN bag

       Vol.(ml) = Total Volume Req. - Total[ (Lipid+Lipid Soluble Vitamin)ml]

• [Amino Acid % (w/v)]